かかりつけ医の関連記事
鹿児島県の医療機関が
「ホスピスカー」導入
緊急自動車扱いで往診
2026/05/01 19:17
日経速報ニュース
【この記事の内容】
『在宅看取りはわずか17％…できない理由と今すぐできる対策とは？』
はじめに
在宅医療において、「かかりつけ医」と「ホスピスカー」は、単なる緊急対応の手段ではありません。
それは、日常と最期をつなぐ“関係性のインフラ”です。
鹿児島の現場にいると、それを強く実感します。
高齢化率は全国平均の約29％に対して、鹿児島県は約32％。
つまり、3人に1人が高齢者という現実です。 あるご家族がこう言いました。
「救急車を呼ぶかどうかで、毎回手が震えるんです」
この一言に、在宅医療の本質が詰まっています。
かかりつけ医とホスピスカーの本質的な役割
結論として、かかりつけ医とホスピスカーは「在宅療養を続けるための安心の土台」です。
実際、高齢者の約75％が複数の慢性疾患を抱えています。
だからこそ、“急変”は特別な出来事ではなく、日常の延長にあります。
鹿児島市では在宅療養支援診療所が人口10万人あたり約8〜9施設。
一方、長野県では約15施設と倍近い地域もあります。
この差は、そのまま「安心の差」になります。
かかりつけ医が普段から関わり、ホスピスカーがいざという時に動く。
この2つがつながって初めて、「家で過ごす」という選択が現実になります。
なぜ高齢者は在宅療養を望むのか
結論として、多くの人は「家で生き切りたい」と思っています。
データでも、在宅での看取りを希望する人は約60〜70％。
しかし実際に叶っているのは全国で約17％、鹿児島でも約20％前後です。
つまり、半分以上の人が「望んだ最期」を迎えられていません。
ある高齢者がこう話してくれました。
「病院は安心だけど、生活じゃない」 この言葉の通り、在宅療養は医療ではなく「生き方」です。
介護者が直面する最大のリスクと対策
結論として、最大のリスクは「知らないこと」です。
在宅介護者の約40％が、緊急時の対応に不安を感じています。
特に夜間は、「誰に電話すればいいのか分からない」という声が多い。
だから対策はシンプルです。
“迷わない準備”をすること。
・連絡先は最低2つ（主治医＋訪問看護）
・夜間対応の可否を確認（全国で対応可能は約6割）
・延命の意思を事前に共有
東京では訪問看護が人口10万人あたり20以上ある
一方、鹿児島は約10前後。
だからこそ、「関係の濃さ」が命を守ります。
高齢者が抱える“言えない不安”への対応
結論として、高齢者は「本音を言わない」のではなく、「言えない」のです。
ACP（人生会議）の実施率は全国で30％未満。
つまり、多くの人が“何も決めないまま”その時を迎えています。
でも、長野県では約40％まで進んでいます。
結果として、不要な救急搬送が減っています。
現場で感じるのは、難しい話し合いは不要だということ。
「これからどう過ごしたい？」 この一言を、月に1回聞くだけで変わります。
家族が抱える葛藤と向き合い方
結論として、家族はいつも「これでよかったのか」と悩みます。
実際、約60％が判断に迷った経験あり。
でも、事前に話していた家族は違います。
満足度は約1.5倍。
救急搬送も約20％減ります。
つまり、正解を探すのではなく、 「一緒に決めておくこと」が支えになります。
地域全体で支える仕組みの必要性
結論として、在宅医療は“チーム戦”です。
日本では年間約700万件の救急搬送、その約60％が高齢者。
一方、在宅医療が進む地域では
・訪問診療が約1.3倍に増加
・軽症救急が10〜15％減少
という変化が起きています。
ホスピスカーは、その流れを加速させる存在です。
介護者思考で理解する在宅医療の本質
結論として、在宅医療は「消防」に似ています。
火事は起きてからでは遅い。
準備と連携がすべてです。
鹿児島のように救急到着が10分以上かかる地域では、なおさらです。
介護者が初動、医師が判断、地域が支える。
この構造を理解するだけで、不安は半分になります。
介護現場で今起きている変化
現場は確実に変わっています。
・単身高齢者：約700万世帯
・鹿児島は約25％と全国より高い
一方で、
・介護人材は約22万人不足
・地域格差は最大2倍
つまり、「必要なのに足りない」という状態です。
まとめ
結論として、必要なのは“強さ”ではなく“つながり”です。
かかりつけ医とホスピスカーを線でつなぐ。
日常から関係をつくる。
鹿児島の現場で感じるのは、
「準備している家族ほど、穏やかに看取れている」という事実です。
在宅看取り率は今、約20％。
でも30％までは確実に伸ばせる現実があります。
その差を生むのは、特別な技術ではなく、 “日常の会話と関係性”です。
最期まで、その人らしく生きるために。 在宅医療は、今日の関わりから始まっています。
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