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検査陰性でもアレルギー性鼻炎も 指針改訂、
症状を重視
2025/02/02 02:00
日経速報ニュース
【さこしんの所見】
「2024年改訂！花粉症診断を間違えるな！高齢者介護に役立つ最新ガイドライン」
高齢者の花粉症対策と予防の重要性
花粉症が本格化する季節が近づくと、特に高齢者やその介護者にとっては花粉の飛散量や影響が心配の種となります。
2024年に改訂された「鼻アレルギー診療ガイドライン」では、アレルギー性鼻炎や花粉症の診断方法に新しいアプローチが加わり、特に「局所アレルギー性鼻炎（LAR）」に注目が集まっています。
この新しい知識を高齢者の予防対策にどのように活かすかが、介護者にとって大切なポイントです。
新しい診断基準と予防策
2024年3月に発表された改訂ガイドラインでは、花粉症やアレルギー性鼻炎の診断に関して、従来の検査結果だけに頼るのではなく、症状を重要視するようになりました。
これにより、検査で陰性でも症状がある場合、アレルギー性鼻炎の可能性が高いと考えられるようになりました。
特に高齢者の場合、アレルギーの症状が軽微であっても、日常生活に大きな影響を与えることがあるため、早期発見と予防が必要です。
高齢者の花粉症予防実践法
花粉飛散情報を活用
花粉症の症状が出やすい高齢者は、地域の花粉飛散情報をチェックし、外出時に適切な対策をとることが大切です。
室内環境の管理
花粉が多い時期には、窓を閉めて空気清浄機を使用し、室内に花粉を持ち込まないように心がけましょう。
定期的な通院と初期療法
症状が軽い段階で薬を使い始め、悪化する前に対処する「初期療法」が推奨されています。
改訂されたガイドラインの要点ガイドライン改訂により、これまで複雑に分類されていたアレルギー性疾患が「アレルギー性」と「非アレルギー性」というシンプルな分類に変わり、花粉症の症状が検査結果に現れない場合でも「局所アレルギー性鼻炎（LAR）」が疑われることがあります。
これは、アレルギー反応が鼻の粘膜に局所的に起こり、全身的な症状として現れないケースです。
高齢者のLARに対する対応方法
症状の観察
花粉の飛散時期に鼻水や鼻づまり、くしゃみなどの症状が現れるかを注意深く観察します。
専門医に相談
検査結果が陰性でも症状に基づいてLARを疑い、専門医に相談することが重要です。
花粉症日記をつける
症状が現れた時期や場所を記録し、花粉の飛散時期との関連を見つけることで、早期対応が可能になります。
介護者としてのアプローチ
介護者が高齢者の花粉症予防を考える場合、外部からの花粉の影響だけでなく、内部的な健康状態にも注意が必要です。
花粉症の症状が悪化すると、呼吸器系への負担が増し、高齢者の体力を消耗させる恐れがあります。また、薬の副作用も注意すべきポイントです。
高齢者へのケアにおける注意点
薬の副作用に注意
抗ヒスタミン薬やステロイド薬が高齢者に与える副作用を避けるため、薬の選択や服用量については医師と相談しましょう。
早期発見と予防
症状が軽いうちから治療を開始することで、症状の悪化を防ぐことができます。
花粉症日記を使い、症状の変化を把握し、早期対応を行うことが重要です。
家族や地域社会の支援家族や地域社会も、高齢者の花粉症対策をサポートする重要な役割を担っています。
花粉飛散情報を共有し、高齢者が外出する際には必要なサポートを提供することが大切です。
また、花粉症が重症化しないように、早期に医療機関を受診する支援を行うことも必要です。
地域社会での支援方法
花粉症予防活動の啓発
地域住民向けに花粉症対策を啓発し、高齢者が適切な予防策を講じるための支援を行います。
家族との連携
家族内で情報を共有し、互いにサポートし合うことで、高齢者を守るための協力体制を強化します。
結論
早期対応がカギ
2025年春、花粉飛散量が平年を上回ると予測されています。
高齢者にとって花粉症は日常生活に大きな影響を与えるため、早期の予防と対応が重症化を防ぐための重要なポイントとなります。
介護者として、花粉症の症状に早期に気付き、適切な対策を講じることが、高齢者の健康維持に繋がります。
家族や地域社会と協力して、予防活動を行い、高齢者を守りましょう。
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